Диатез у ребенка

Что принято подразумевать под диатезом у детей? Стоит ли рассматривать данное состояние как заболевание и чем лечить детский диатез?

Давайте сразу определимся: диатез — это не болезнь, а некая особенность конституции, которая проявляется в предрасположенности организма к развитию патологических состояний. Дети с диатезом склонны к различным аллергическим реакциям. Они чаще болеют простудой. При длительном неблагоприятном действии факторов внешней среды, нарушением диеты у них  могут развиваться болезни обмена веществ, атопический дерматит и воспалительные заболевания.

Иными словами, любой диатез у детей  — это нарушение способности организма адаптироваться к действию агрессивных факторов внешней среды. К этим факторам мы можем отнести бытовые условия (качество одежды, игрушек и даже бытовой химии, которой пользуются родители), состав рациона питания, режим сна и бодрствования, экологию в месте проживания и даже качество медицинской помощи.

В свою очередь причинами снижения адаптивных возможностей организма чаще всего являются генетически обусловленные нарушения в работе внутренних органов или сбои в отдельных звеньях обмена веществ. Вызвать детский диатез может  воздействие агрессивных факторов (токсины, лекарственные препараты, никотин и т.д.) на плод или на новорожденного первые недели и месяцы жизни.

Классификация диатезов

Как проявляется диатез у детей?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо ознакомиться с классификацией диатезов.

  • Экссудативно-катаральный диатез. Эту форму диатеза нередко называют аллергической, из-за предрасположенности данного типа конституции к аллергическим реакциям и воспалительным заболеваниям. Именно этот диатез у малышей чаще всего фиксируют педиатры.
  • Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется генетически обусловленной недостаточностью функции вилочковой железы и  коры надпочечников. При этом типе конституции дети часто болеют инфекционными заболеваниями, имеет место  увеличение  лимфатических узлов.
  • Нервно-артритический диатез обусловлен нарушением обмена веществ и сопровождается повышенной возбудимостью центральной и вегетативной нервной системы. Типичны различные болезни обмена (ожирение, сахарный диабет), неврастенический синдром и воспалительные поражения суставов. В зрелом возрасте данная особенность конституции нередко приводит к атеросклерозу сосудов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

Экссудативно-катаральный диатез у детей. Симптомы

Наиболее типичным клиническим проявлением диатеза у малышей является атопический дерматит — заболевание, которое по сути своей является пищевой аллергией и обусловлено погрешностями в рационе питания матери как в период беременности, так и во время кормления ребенка грудью. Другими факторами, которые могут стать причиной этой формы диатеза, является искусственное вскармливание, прием лекарств беременной или кормящей матерью, инфекционные заболевания в раннем послеродовом периоде.

Высокая распространенность экссудативно-катарального диатеза у детей связана с несовершенством пищеварительной системы меленького человечка: недостаточным количеством пищеварительных ферментов и повышенной проницаемостью кишечной стенки. Вследствие этих возрастных особенностей из кишечника в кровь поступают различные агрессивные факторы, которые и вызывают неадекватную реакцию еще незрелой иммунной системы.

Фактически, экссудативно-катаральный диатез можно найти буквально у каждого ребенка, ведь подобные особенности конституции свойственны всем растущим организмам. Хорошая новость заключается в том, что в 75 % случаев аллергический диатез после года жизни проходит и не приводит к стойкой сенсибилизации организма.

Какими внешними признаками характеризуется аллергический диатез у детей? Симптомы, как правило, связаны с нарушением работы пищеварительной системы, поражением слизистых оболочек и кожных покровов.

Пищеварительный тракт реагирует на поступление аллергена вздутием живота и кишечными коликами, которые каждая мать выявит по крику и излишней беспокойности ребенка.

Внешние проявления диатеза у малышей мы без труда обнаружим на коже: покраснение лица, появление высыпаний, шелушение, сухость кожи и стойкая опрелость в естественных складках (ягодичная, паховая, подмышечная). Ребенок выглядит болезненно, медленно набирает массу тела и быстро ее теряет во время острых вирусных респираторных заболеваний.

Экссудативно-катаральный диатез у подростков проявляется атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, конъюнктивитом и склонностью к вирусным инфекциям. В более сложных случаях диатез протекает с астматическим компонентом и сопровождается явлениями бронхиальной обструкции.

Экссудативно-катаральный диатез у детей. Лечение

Естественными для пищеварительной системы  малыша являются лишь компоненты материнского молока. Поэтому лечение  диатеза  у детей грудного возраста следует начинать с нормализации рациона питания как матери.  Если ребенок находится на смешанном вскармливании долю прикорма необходимо ограничить.

Мать, которая кормит грудью, должна исключить из своего рациона цитрусовые и всевозможные ягоды, орехи и яйца, рыбу, икру, бобовые и шоколад. Именно с этих элементарных шагов следует начинать лечение диатеза у детей до года. Большое значение имеет отказ матери от вредных привычек и снижение фармакологической нагрузки на организм.

Большинство десенсибилизирующих лекарственных препаратов противопоказано детям.

Идеальным решением этой проблемы  в настоящее время считаются энтеросорбенты, которые способствуют выведению аллергена и токсических метаболитов из пищеварительной системы ребенка. Лучшим представителем этой группы препаратов является Энтеросгель, не  только абсорбирующий агрессивные агенты, но и одновременно понижающий проницаемость кишечной стенки. Важно и то, что Энтеросгель не препятствует усвоению минералов и питательных веществ.

Лимфатико-гипопластический диатез

Считается, что причиной этой формы диатеза у детей является снижение эндокринной функции коры надпочечников. Пусковым фактором может стать токсикоз, внутриутробная инфекция, родовая травма, инфекционные болезни у новорожденных.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом наблюдается резкое снижение иммунитета, увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы, снижение функции щитовидной железы.

Для малышей характерно повышение массы тела и чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки, при этом снижен тонус мышечной ткани и тургор кожи. Дети с лимфатико-пластическим диатезом быстро устают, вялы и апатичны, они часто болеют респираторными заболеваниями.

Такие  особенности конституции наблюдаются с первых месяцев жизни. В подростковом возрасте с ним может быть связана задержка полового созревания и риск бронхиальной астмы.

Лимфатико-гипопластический детский диатез. Лечение

Лечение направлено на укрепление иммунитета. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом после года жизни должны регулярно проходить курсы профилактического массажа, заниматься физкультурой, закаляться и как можно чаще бывать на свежем воздухе.

В лечение  диатеза огромное значение имеет коррекция рациона питания. Исключаются  продукты, которые могут вызывать сенсибилизацию организма. Для улучшения  пищеварения назначаются профилактические курсы эубиотиков и Энтеросгель, способствующий подавлению деятельности патогенной микрофлоры, абсорбирующий токсины и агрессивные продукты метаболизма.

Нервно-артритический диатез

Эта форма диатеза связана с нарушением обмена мочевой кислоты и пуриновых соединений в организме. Токсические продукты накапливаются в организме, влияют на работу центральной нервной системы, суставов, почек и других органов.

Первые признаки нервно-артритического диатеза можно обнаружить уже на первом году жизни ребенка. Малыш плохо набирает вес, беспокоен, спит плохо и чутко, постоянно требует присутствия рядом одного из родителей.

После года жизни дети с нервно-артритическим диатезом опережают сверстников в психическом развитии, отличаются хорошей памятью и рано овладевают речью. Обратной стороной медали бывают нарушение сна, снижение аппетита, энурез, чувство тревоги.

Мишенями для солей мочевой кислоты, помимо нервной системы, становятся  суставы и почки. Детей  могут беспокоить боли в суставах, мочекислый диатез и  воспалительные заболевания почек (нефрит).

Следует отметить, что длительное время диатез не дает знать о себе, а проявляется лишь после физических и психологических нагрузок у детей школьного возраста. Могут беспокоить боли в области сердца, повышение артериального давления, приступы удушья, часта смена настроения.

Нервно-артритический диатез. Лечение

Первоочередной задачей становится коррекция белкового обмена при помощи диеты с пониженным содержанием белка. В рационе питания при этом диатезе у подростков обязательно должны присутствовать продукты растительного происхождения, овощи, крупы, а оптимальным источником белка являются молочные продукты.

Стоит максимально ограничить поступление в организм продуктов с высоким содержанием пуриновых оснований: шоколад, какао, субпродукты, некоторые сорта рыбы. Также следует уменьшить в рационе долю мясных продуктов и бульонов.

Цель лекарственной терапии — удаление мочевой кислоты из организма.

Препаратом выбора является Энтеросгель, который позволяет максимально эффективно удалить из организма токсические продукты азотистого обмена. Частицы действующего вещества препарата абсорбируют на своей поверхности соли мочевой кислоты, одновременно Энтеросгель способствует снижению проницаемости стенки кишечника и уменьшает обратное всасывание агрессивных продуктов обмена.