Поллиноз

Что такое поллиноз

Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу растений и споры грибов. Название болезни «поллиноз» происходит от  английского слова «pollen», что означает «пыльца». Эту болезнь еще называют сезонным ринитом, весенним катаром, пыльцевой астмой и сенной лихорадкой. Несмотря на то, что болезнь известна уже давно, связь ее с пыльцой растений удалось доказать только в средине XIX века.

Поллиноз можно смело назвать одним из наиболее распространенных на планете заболеваний. Эта сезонная болезнь встречается у 2 – 24% населения.

Причины развития поллиноза

Болезнь возникает на фоне повышенной чувствительности иммунной системы к пыльце растений и спор грибов. Известно более сотни сорных и культурных растений, пыльца которых может вызывать поллиноз.

  • В апреле – мае цветут ольха, береза, орешник, ясень, дуб.
  • В мае – июне начинается активное цветение злаковых трав: тимофеевки, овсяницы, ржи, мятлика и многих других.
  • С августа до октября цветут сорняки: полынь, крапива, лебеда, амброзия.

Кроме того, у больных поллинозом часто бывает перекрестная аллергия: причиной поллиноза могут быть пищевые аллергены. Например, при аллергии на березовую пыльцу будет перекрестная аллергия на яблоки, морковь и персики.

Поллиноз обусловлен наследственной предрасположенностью. Это означает, что аллергия на пыльцу у одного из родителей повышает риск поллиноза у ребенка до 40%. Если поллинозом страдают оба родителя, риск того, что ребенок станет аллергиком — около 70%.

Чем опасен поллиноз

Аллергия на пыльцу не всегда приводит пациента к врачу. 18% больных с поллинозом обращаются за медицинской помощью в первый год заболевания.

30% посещают аллерголога спустя 2 года после дебюта поллиноза, а 43% — через 3 года и даже позже. Болезнь, к сожалению, становится хронической и досаждает человеку многие годы. Снижается работоспособность и качество жизни. У 20% больных поллинозом развивается бронхиальная астма. У детей и подростков страдают физическое развитие и успеваемость.

Основные признаки поллиноза

  • Аллергический насморк сопровождается чиханием, обильными жидкими выделениями из носа, заложенностью носа.
  • Аллергический конъюнктивит проявляется покраснением и отеком век, конъюнктивы, зудом, слезотечением, светобоязнью.
  • Аллергический синусит — воспаление придаточных пазух носа.
  • Бронхоспазм — сужение бронхов, сопровождается сухим кашлем, одышкой, удушьем, свистящими хрипами.
  • При попадании пыльцы растений в желудок и кишечник, например, с продуктами пчеловодства, возникают тошнота, снижение аппетита, боли в животе, рвота, понос.
  • Аллергия может сопровождаться лихорадкой и общим недомоганием.
  • Реже встречается атопический дерматит. Появляются кожный зуд и крапивница.

Как отличить поллиноз от ОРВИ?

Поллиноз тесно связан с цветением определенных видов растений. Например, аллергия на амброзию дает знать о себе в сентябре-октябре, аллергия на пыльцу деревьев дает о себе знать в конце апреля и в начале мая.

Как правило, периоды обострения совпадают с засушливой погодой.

Концентрация пыльцы растений в воздухе повышается, что и приводит к обострению сенной лихорадки.

  • Прежде всего — сезонность.
  • Вторая отличительная черта поллиноза — зависимость от метеорологических условий.

Диагностика поллиноза

Диагностикой занимается врач-аллерголог. При расспросе выясняются сезонность болезни, симптомы, наследственная предрасположенность, аллергические реакции на лекарства или продукты. Затем проводятся дополнительные методы исследования, позволяющие установить аллергены, которые вызывают аллергическую реакцию.

Одним из наиболее эффективных и доступных методов диагностики поллиноза являются кожные пробы. На определенный участок кожи (чаще на предплечье) наносится несколько аллергенов, после чего оценивается реакция организма. Появление в месте контакта покраснения или волдырей свидетельствует о повышенной чувствительности к данному антигену.

Провокационные тесты проводятся вне обострения болезни и после отмены антигистаминных препаратов. Аллерген наносится на конъюнктиву или на слизистую оболочку носа. После чего оценивается реакция иммунной системы на «провокацию».

Аллергологи также используют методы иммунологического анализа крови. В крови пациента определяется общее содержание иммуноглобулина E (IgE) и специфических иммуноглобулинов.

На основании полученных данных устанавливается диагноз аллергии на пыльцу.

Лечение поллиноза

В первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном:

  • В период активного цветения растений не желательно находиться на природе;
  • Плотно закрывать окна в доме и автомобиле;
  • Проветривать помещение только после дождя;
  • Проводить ежедневную влажную уборку;
  • Не держать домашних животных и комнатных растений.

Прием антигистаминных препаратов в виде таблеток, глазных капель или спрея в нос необходимо начинать перед началом цветения деревьев и трав. Продолжать курс лечения этими препаратами рекомендуется на протяжении всего сезона.

При тяжелом поллинозе назначаются аэрозольные кортикостероиды.

В период цветения растений необходимо исключить из меню цитрусовые, клубнику, шоколад, орехи, рыбу, грибы, яичный белок, бобовые.

Пациент с аллергией на пыльцу должен регулярно принимать энтеросорбенты. Лучшим из энтеросорбентов многие аллергологи считают Энтеросгель. Данный препарат связывает аллергены в желудочно-кишечном тракте и выводит их из организма.

Специфическая иммунотерапия

Введение «причинных» аллергенов в виде капель или инъекций.

  • Аутолимфоцитотерапия — введение в организм больного поллинозом его собственных лимфоцитов.
  • Специфическая иммунотерапия применяется глубокой осенью и зимой, когда ничего не цветет, то есть вне обострения.
  • Введение малых доз аллергена дает возможность организму выработать иммунитет к пыльце растений, поэтому поллиноз остается в прошлом.