Врачам
Включение неинвазивных методов эфферентной терапии, при помощи энтеросорбентов, в уже принятые, и широко применяющиеся схемы лечения позволяют повысить эффективность проводимого лечения.
Энтеросорбенты – лечебные препараты, находясь в просвете кишечника, связывают токсические вещества без непосредственного контакта с кровью и приводят к снижению уровня токсических веществ в организме.
Уровень токсических веществ, проникающих из просвета кишечника в организм, зависит от состояния слизистой оболочки кишечника (энтерогематического барьера). Поэтому успех энтеросорбционной терапии зависит и от воздействия энтеросорбента на энтерогематический барьер.
Обладая сорбционной активностью к субстратам, повреждающие энтерогематический барьер (деконьюгированные желчные кислоты, птоамины, токсины бактерий и др.), сорбент должен ыть ограничен в спектре сорбируемых веществ. Так если сорбент способен сорбировать крупные молекулярные субстраты то он может выводить из полости кишечника и sIgA. Сорбция sIgA нежелательна, поскольку связывая sIgA, такие сорбенты при длительном использовании могут нарушить иммунный компонент энтерогематического барьера. Таким образом, сорбент должен обладать селективностью сорбции.
Важно отметить также, что сорбент не должен связываться со слизистой оболочкой кишечника (энтеросорбент должен работать только в просвете кишечника, не проникая через слизистую оболочку) и не нарушать слизистый эпителий кишечника (анатомическую компоненту энтерогематического барьера). Такой сорбент должен иметь выраженную гидрофобность своей поверхности. Кишечная бактериальная флора представляет собой систему защиты организма, ее влияние распространяется не только на все функциональные и анатомические зоны ЖКТ, но и на организм в целом за счет прямого и опосредованного участия в иммуногенезе и синтезе большого числа антитоксических биологически активных веществ. Поэтому применение энтеросорбентов не должно приводить к развитию дисбактериоза кишечника, а наоборот способствовать выведению патогенной и условно-патогенной микрофлоры из кишечника.
Основываясь на необходимости обеспечить наиболее полное соответствие комплекса свойств, характерных для «идеального» энтеросорбента, были проведены систематические исследования синтеза, структуры и физико-химических свойств принципиально новых пористых кремнийорганических сорбентов. Наибольшее соответствие указанных выше свойств установлено для энтеросгеля, который может быть в гелевидной форме или после обезвоживания (сушки) переходить в твердое состояние– ксерогель.
|